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不容忽视的“腺肌症”

发布时间:2019-08-21 浏览量:1110 次 来源:妇科肿瘤

沈女士今年55岁,绝经3年。她有子宫腺肌症病多年,因此一直以来体检都显示血肿瘤标志物轻度升高。沈女士对自身健康非常重视,今年1月份还远赴日本体检,结果并无异常。但最近一次的体检结果显示血肿瘤标记物中CA125和CA199指标相比之前有所上升,都超过了200kU/L,这让她有点不安:是腺肌症有有新的进展了吗?还是出现了其他问题?

带着这个疑问,沈女士来到神话娱乐妇科门诊。医生建议她做盆腔磁共振检查,结果显示除了子宫腺肌症之外,右侧子宫角内膜呈结节样增厚,怀疑为子宫内膜癌。沈女士马上住院接受了宫腔镜下诊断性刮宫手术,病理证实为中分化子宫内膜样腺癌(2级)。尽管她很快又接受了腹腔镜下子宫内膜癌根治手术,但手术病理提示已经存在淋巴结转移,这就意味着沈女士的癌症已经处于中晚期,需要术后放疗。不幸中的万幸,沈女士的整个治疗过程很顺利,恢复也很好,复查各项指标都在正常范围。

血肿瘤标志物水平升高是体检中的常见问题。神话娱乐妇科主治医师蔡泓说,肿瘤标志物的这类物质是由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的。体检中常用的CA125和CA199等属于广谱血清肿瘤标志物,在肠癌、上皮性卵巢癌和肺癌等多种恶性肿瘤中均有高水平表达,因此疾病的指向性并不唯一。此外,这些指标水平高低可能受多种因素影响。比如女性在经期会出现血CA125、CA199水平升高,妊娠期CA125和AFP升高,此外炎症反应、子宫腺肌症和子宫内膜异位症等良性疾病也会出现CA125和CA199升高情况。因此,肿瘤标志物升高,不代表一定存在恶性肿瘤。我们既不用过分紧张,但也不能掉以轻心。发现指标异常,应该去相应科室就诊,短期内复查肿瘤标志物,观察其水平有无快速升高,必要时再进行针对性的进一步检查,多可明确病因。

最后,蔡泓再介绍一下子宫腺肌症。它是育龄妇女常见疾病,近年来发病率还在逐渐上升。这个疾病是怎么来的呢?简单来说,就是正常覆盖在宫腔表面的子宫内膜出“轨”跑进了子宫肌层,并在那里安营扎寨、弥漫性生长,这种情况就称作子宫腺肌病;而有时候异位的内膜组织仅入侵局限于子宫肌层的某一处,刺激该处的子宫平滑肌细胞过度增生、形成球体,则称之为子宫腺肌瘤。子宫腺肌病最常见的症状是逐渐出现的痛经和经量过多。虽是良性疾病,却也常伴有血肿瘤标志物CA125和CA199轻度升高。因此在体检发现这两项结果异常,同时又有痛经或者月经过多的情况时,需要排除这一疾病的可能。